Лечение депрессии у детей и подростков

Модератор: Модераторы

Cura te ipsum
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 19:13

Лечение депрессии у детей и подростков

Непрочитанное сообщение Cura te ipsum »

Лечение депрессии у детей и подростков: что должен делать детский врач-психиатр?
Реальный случай. Знакомая девочка-подросток, 13 лет.Все основные депрессивные синдромы:
- сниженное настроение;
- не видит смысла жизни в целом и конкретных дел в частности;
- навязчивые мысли о собственной ненужности, никчемности, неспособности на что;
- острые психалгии, которые вызываются "всем, что вижу и о чём думаю";
- психосоматика: ощущение боли в мышцах, "паралича", холода, дрожи
и т.п.

Сама или при помощи бесед с этими состояниями справиться не может.

Посоветовал обратиться за консультацией к местному психиатру. Та выслушала и... прописала валерьянку.
Откровенно говоря, в таких состояниях валериана выглядит издевательством и над пациентом, и над современной психиатрией вообще. Понятно, что в таком возрасте с препаратами нужно быть особенно осторожным, но существует ведь, например, тот же атаракс... Современные антидепрессанты, в малых дозах, хотя бы.

Что можете посоветовать в данной ситуации? Искать врача где-то ещё или хлестать валерьянку?
Что можно сказать о состоянии помощи при детских, подростковых депрессиях вообще?
Аватара пользователя
Abstract
Администратор
Сообщения: 467
Зарегистрирован: 03 дек 2016, 22:16
Откуда: Россия

Re: Лечение депрессии у детей и подростков

Непрочитанное сообщение Abstract »

Cura te ipsum писал(а): 19 янв 2017, 16:25 Лечение депрессии у детей и подростков: что должен делать детский врач-психиатр?
Реальный случай. Знакомая девочка-подросток, 13 лет.Все основные депрессивные синдромы:
- сниженное настроение;
- не видит смысла жизни в целом и конкретных дел в частности;
- навязчивые мысли о собственной ненужности, никчемности, неспособности на что;
- острые психалгии, которые вызываются "всем, что вижу и о чём думаю";
- психосоматика: ощущение боли в мышцах, "паралича", холода, дрожи
и т.п.

Сама или при помощи бесед с этими состояниями справиться не может.

Посоветовал обратиться за консультацией к местному психиатру. Та выслушала и... прописала валерьянку.
Откровенно говоря, в таких состояниях валериана выглядит издевательством и над пациентом, и над современной психиатрией вообще. Понятно, что в таком возрасте с препаратами нужно быть особенно осторожным, но существует ведь, например, тот же атаракс... Современные антидепрессанты, в малых дозах, хотя бы.

Что можете посоветовать в данной ситуации? Искать врача где-то ещё или хлестать валерьянку?
Что можно сказать о состоянии помощи при детских, подростковых депрессиях вообще?
Для подростков существует немало психоактивных средств. Валерианку давно пора запретить, ибо она как и другие советские продукты, типа валидола, валокардина и прочие фуфломицины только усугубляют ситуацию и отдаляют действительное лечение. Больной принимает недолекартсва месяцами в тщетных попытках излечиться и тратит драгоценное время, загоняя свой организм в еще более глубокую яму.
Атаракс - не антидепрессант. И тоже можно причислить к бесполезным фуфломицинам. Кроме тумана в голове, подавления воли и постоянной сонливости ничего не приносит.

При указанных симптомах налицо психосоматическое заболевание, которое после тщательной диагностики лечится антидепрессантами.
Скорее всего препаратами первого выбора будут: Венлафаксин из группы СИОЗСиН и другие препараты, и из группы ГАМК единственным доказанным средством из которой является Прегабалин. Возможно усиление схемы нормотимиками и нейролептиками.

К сожалению, ничего не могу сказать про возраст - это надо уточнять с врачом-психиатром. Но также, в силу возраста пациента обязательно показана ПСИХОТЕРАПИЯ. Необходимо выяснить причины создавшегося состояния у ребенка.
Для получения правильной консультации пожалуйста аккуратно оформите ваш вопрос (пишите, чтобы была ясна суть), предоставьте данные исследований (если есть). Берегите свободное время врачей, и свое собственное.
Поддержать проект можно здесь
Cura te ipsum
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 19:13

Re: Лечение депрессии у детей и подростков

Непрочитанное сообщение Cura te ipsum »

Атаракс не антидепрессант, да, транквилизатор. Обычно их прописывают для купирования психалгий, тревожности при депрессии. Наряду с основным антидепрессантом, который начинает отчётливо действовать примерно через 14 дней.
Куда в Санкт-Петербурге был бы смысл направить человека, где ему не пропишут валериану?..

Вообще, тема детско-подростковых депрессий, по-моему, приобретает угрожающее звучание. Буквально вчера наткнулся в интернете на предупреждение для родителей. Некие черти создают сообщества под кодовым названием "Море китов", "4.20" и прочими. Вступающим в них детям предлагают поиграть в "игру". Смысл - выполнять различные инструкции в течение 50 дней. Последняя "инструкция" - покончить с жизнью.
Прошёл по хештегам и обалдел. Только за час увидел ДЕСЯТКИ подростков, страстно желающих сыграть в эту "игру". То есть совершить самоубийство.

Как в 12-14-16 лет человек может не интересоваться жизнью? Почему их так много? В нашем поколении не было такого бреда. Что произошло? Это от синтетической пищи что-то не так с гормонами? Или родители не туда смотрят, не так воспитывают? Или в целом мир толкает в депрессию, не спрашивая тебя?

И как, спрашивается, бороться с этим, если "специалисты" в поликлиниках ничего, кроме настоя валерианы, назначить не в состоянии? Приличных слов не хватает...
Аватара пользователя
Abstract
Администратор
Сообщения: 467
Зарегистрирован: 03 дек 2016, 22:16
Откуда: Россия

Re: Лечение депрессии у детей и подростков

Непрочитанное сообщение Abstract »

Cura te ipsum писал(а): 21 янв 2017, 16:34Приличных слов не хватает...
Так и у меня было 5 лет назад :D Сейчас ничему не удивляюсь.

По сабжу:
1. Атаракс - хреновый транквилизатор. Точнее, он совсем своим действием не похож на транк и находится в этой группе условно. Больше похож на гистаминовый H1 блокатор. То есть применяться нормальным психиатром не может. А тем более при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), да еще и с психосоматикой.
Даст Бог тремя препаратами обойтись...
2. Куда бы направил? В психо-неврологический диспансер (например ПНД-7, 3 или еще какой...). Там не кусаются и валерианку не прописывают.
3. Родителям без сомнений фак. После 90-х перестали воспитывать детей. И их уже ничему не удивить, понимаешь? Все есть - гаджеты, автомобили и т.д.. Живой пример сейчас показывают по ящику - дочь грузинского бизнесмена, которая на автомобиле за 20 млн. руб вертела всех.
4. "специалисты" в поликлиниках - это бумагоперекладыватели. Пора бы людям это запомнить. Но именно они могут дать направление в специализированное медучреждение, где ЛЕЧАТ, а не калечат.
Для получения правильной консультации пожалуйста аккуратно оформите ваш вопрос (пишите, чтобы была ясна суть), предоставьте данные исследований (если есть). Берегите свободное время врачей, и свое собственное.
Поддержать проект можно здесь
Cura te ipsum
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 19:13

Re: Лечение депрессии у детей и подростков

Непрочитанное сообщение Cura te ipsum »

ОК, атаракс не пробовал лично. Но о нём немало положительных отзывов потребителей. Все реакции индивидуальны на самом деле. Может помогать, а может и... Сам бухал алпразолам плюс венлафаксин ) Алпразолам как транк оцениваю высоко, стирает все депрессивные мысли. Но высокая опасность зависимости...
Аватара пользователя
Abstract
Администратор
Сообщения: 467
Зарегистрирован: 03 дек 2016, 22:16
Откуда: Россия

Re: Лечение депрессии у детей и подростков

Непрочитанное сообщение Abstract »

Cura te ipsum писал(а): 21 янв 2017, 18:14 ОК, атаракс не пробовал лично. Но о нём немало положительных отзывов потребителей. Все реакции индивидуальны на самом деле. Может помогать, а может и... Сам бухал алпразолам плюс венлафаксин ) Алпразолам как транк оцениваю высоко, стирает все депрессивные мысли. Но высокая опасность зависимости...
Алпразолам - бензодеазепиновый транк, как и Феназепам.
Основное назначение - противотревожный компонент в составе общей антидепрессивной терапии на первые 2-3 недели, пока не заработает антидепрессант.
Либо монотерапия для снятия перенапряжения. Разовое использование.

Атаракс же не задействует механизмы ГАМК, как бензодиазепины. А значит не может быть настолько же эффективным. Его, кстати, и без рецепта продадут, в отличии от настоящих транков. Потом повторюсь - ни в одном приличном месте (ПНД) его никогда не назначат.

Венлафаксин - один из сильнейших и качественных АД. Имеет широкий диапазон доз. И в зависимости от дозировки подключает разные механизмы (моноамины). Кстати, один из лучших АД для соматических больных - хорошо снимает боль.

При любой АД-терапии нужен грамотный заход на нее, и грамотный же выход. Тогда и рецидивов не будет.
Для получения правильной консультации пожалуйста аккуратно оформите ваш вопрос (пишите, чтобы была ясна суть), предоставьте данные исследований (если есть). Берегите свободное время врачей, и свое собственное.
Поддержать проект можно здесь
Ответить

Вернуться в «Новости психиатрии, обсуждения»