Хламидиоз у женщин. Как лечить хламидиоз?

Инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП или ИППП)

Модератор: Модераторы

Аватара пользователя
Тихий час
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 13 дек 2016, 21:24

Хламидиоз у женщин. Как лечить хламидиоз?

Непрочитанное сообщение Тихий час »

Хламидиоз у женщин – это группа инфекционных заболеваний, которые провоцируются проникновением в организм различных видов микроорганизмов, относящихся к группе хламидий. Хламидии могут поражать практически все системы организма: мочеполовую, сердечно-сосудистую, дыхательную, зрительную, опорно-двигательную. Особую распространенность имеет урогенитальный хламидиоз, характерным симптомом которого являются стекловидные выделения из мочеполовых путей.

Хламидийная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья, так как вызывает множество самых разных осложнений. У женщины может развиться восходящая инфекция мочеполовых путей, бесплодие и прочие серьезные проблемы со здоровьем. При этом хламидии не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Тем не менее, эти микроорганизмы имеют возможность оказывать патологическое влияние не только на наружные половые органы, но и на внутренние, в том числе и на легкие, на суставы, на зубы и т. д.

Чаще всего эти микроорганизмы поражают мочеполовую систему женщин, вызывая у них заболевание под названием хламидиоз. Его коварство заключается еще и в том, что он может протекать либо с минимальными симптомами, либо вовсе без них. Определить наличие паразитирующего микроорганизма можно лишь после сдачи анализов.

Согласно статистике, вопрос урогенитального хламидиоза стоит очень остро. От заболевания страдают как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, но большую восприимчивость к заболеванию имеют женщины. Часто эта инфекция обнаруживается и у подростков. Каждый год диагностируют до 90 млн новых случаев заражения, причем подвержены заболеванию в большей части те люди, которые имеют низкий иммунитет.

Первые признаки и симптомы хламидиоза у женщин

Первые признаки и симптомы хламидиоза у женщин могут отсутствовать вовсе. Патологическую симптоматику отмечают всего лишь 33% зараженных пациенток. Скрытое течение очень опасно не только для самой больной, но и для ее полового партнера. Кроме того, невыявленный до наступления беременности хламидиоз, может навредить ребенку, находящемуся в утробе.

Признаками инфекции могут выступать следующие развившиеся заболевания:

Кольпит. Микроорганизмы паразитируют не только в самом влагалище, вызывая его воспаление, но и в железах, расположенных рядом с ним. Особенно ярко симптомы хламидиозного кольпита проявляются во время беременности, в период менопаузы и в детском возрасте, то есть при всех состояниях, когда в организме наблюдается недостаток эстрогена. Пациентки предъявляют жалобы на чувство жжения и зуда в районе влагалища, на боли в пояснице и в нижней части живота. Возможно незначительное повышение температуры тела и расстройства со стороны мочеиспускания. (Читайте также: Кольпит у женщин - что это такое, каковы симптомы, как лечить?)

Цервицит. Чем дольше микроорганизмы присутствуют в половых органах, тем большие площади они охватывают, добираясь в конце концов до канала шейки матки. Сама матка становится отечной и воспаленной, увеличивается в размерах. Если женщина не получает должного лечения, то этот патологический процесс приводит к развитию эрозий. (Читайте также: Причины и симптомы цервицита)

Эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Если инфекция продвигается по половым путям вверх и при этом иммунные силы женского организма не справляются с ней, то возможно развитие серьезных болезней. Выявить их наличие может врач-гинеколог.

Имеются также определенные нарушения со стороны половой системы женщины – это патологические боли, зуд и жжение в области половых органов. Иногда повышается температура тела. Тем не менее, самостоятельное наблюдение за выделениями не даст женщине информации относительно того, что у нее хламидиоз. Также, помимо этой инфекции, в организме могут быть и другие, например, трихомониаз, герпес, молочница, гонорея и т. д.

Заподозрить хламидиоз можно по следующим признакам:

Увеличение температуры тела до субфебрильных отметок. Это наблюдается при обострении патологического процесса.

Возможно возникновение болей. Они имеют разную степень интенсивности. Место их локализации – нижняя часть живота, поясница.

Если в процесс воспаления вовлекается мочеиспускательный канал, то проявления хламидиоза могут быть сходными с проявлениями цистита. То есть в начале и в конце акта мочеиспускания у женщины будут появляться режущие боли.

Нормальные выделения из влагалища представлены белями. При инфекции они могут становиться слизисто-гнойными на что указывает их желтый оттенок и неприятный запах. В таких благоприятных условиях могут размножаться не только хламидии, но и иные бактерии.

В области половых органов возникает ощущение жжения, чувство дискомфорта.

На хламидиоз может указывать эрозия шейки матки. Однако этот симптом может обнаружить только врач, во время проведения осмотра.

Через какое время проявляется хламидиоз?

После проникновения в половые пути женщины хламидиям требуется определенное время, чтобы начать активно размножаться. Чаще всего инкубационный период составляет две недели после того, как произошел сомнительный половой акт. Хотя это время может растянуться и до месяца.

Попав в организм своего хозяина, хламидия проходит через несколько последовательных этапов:

Проникновение микроорганизма в слизистую оболочку.

Размножение внутри клетки. Этот процесс у хламидий имеет определенные отличия, если сравнивать их с вирусами и бактериями. Хламидии, представленные в организме человек ретикулярными тельцами, начинают активно делиться, если для этого имеются благоприятные условия. При этом спустя 2-3 дня клетка, в которой проживала хламидия, погибает.

Последний этап – это воспаление слизистой оболочки того органа, который подвергся поражению. Когда клетка отмирает, ретикулярные тельца выходят из нее и атакуют новые, здоровые клетки.

Таким образом происходит размножение микроорганизмов, для начала которого им потребуется в среднем 14 дней.


Причины заражения хламидиозом


Причины заражения хламидидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелкой бактерией, которая паразитирует в клетках организма человека.

Выделены четыре пути, по которым может происходить инфицирование, среди них:

Самым распространенным способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем оно распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. По мере прогрессирования заболевания, развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Любой контакт с мужчиной, который происходил без презерватива, приведет к заражению, если партнер является носителем хламидий. Это касается орального, анального и генитального секса. В зависимости от разновидности контакта, будет зависеть место локализации воспаления.

Не исключена передача хламидиоза от больной матери ее ребенку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что заражение может произойти уже во время нахождения ребенка в утробе, однако, этот факт не является научно подтвержденным.

Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался зараженным человеком. Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды приравнивается к 18-19 градусам.

Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются больные пневмонией.


Последствия хламидиоза у женщин

Последствия хламидиоза у женщин могут быть очень серьезными и напрямую зависят от того, как долго патогенный микроорганизм находится в ее теле. Хламидии вызывают самые различные поражения женской половой системы.

Чем выше распространяется инфекция, тем большие площади она охватывает:

По мере вовлечения в воспалительный процесс шейки матки, у женщины может развиваться эндоцервицит. Кроме того, в несколько раз возрастает риск развития новообразований шейки матки.

Если поражается слизистая оболочка полости матки, то у женщины развивается эндометрит.

При поражении фаллопиевых труб формируется сальпингит, а сальпингоофорит при воспалении придатков матки. Это в дальнейшем приводит к образованию спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. В итоге, у женщины диагностируется тубное бесплодие. Возможна внематочная беременность, выкидыши.

Хламидии могут распространяться не только по мочеполовой системе, но и поражать иные органы, например, глотку, кишечник, суставы, почки, бронхи и т. д. Это приводит к развитию офтальмохламидиоза, хламидийной пневмонии и пр.

Возможна деформация мочеиспускательного канала с последующими нарушениями мочеиспускания. Так, внедряясь в его слизистую оболочку, хламидии разрушают нормальные клетки, которые впоследствии замещаются рубцовой тканью. В итоге, канал сужается, что провоцирует проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Это выражается в болях, частых походах в туалет с выделением малых порций мочи, в ложных позывах к мочеиспусканию. Кроме того, повышается риск присоединения вторичной инфекции – цистита, а впоследствии и пиелонефрита.

Местная защита влагалища и прочих внутренних половых органов женщины падает из-за негативного влияния хламидий. В итоге там формируется благоприятная среда для размножения условно-патогенной флоры, которая ранее не причиняла вреда здоровью женщины. Частым спутником хламидиоза является кандидоз влагалища.

Болезнь Рейтера – часто осложнение конъюнктивита, которое выражается в артритах, уретрите и конъюнктивите.

Если обращаться к статистике, то хламидийное воспаление в 50% случаев становится причиной бесплодия, и в 40% причиной различных гинекологических болезней.


Диагностика хламидиоза у женщин


Диагностика хламидиоза у женщин находится в компетенции врача-гинеколога. Для этого необходимо осуществить общий цитологический мазок из влагалища и шейки матки. По его результатам инфекцию выявить не удастся, но заподозрить ее наличие можно. В нем будет обнаружено повышение лейкоцитов. Кроме того, увидеть признаки воспаления врач сможет и во время стандартного осмотра. Подозрение на хламидиоз является поводом для обращения к венерологу.

Врач-венеролог в диагностике заболевания использует следующие методы:

Иммуноферментный анализ. Простой и недорого способ выявления инфекции, однако не исключен ложноотрицательный результат.

Метод ПЦР более надежен в плане выявления хламидиоза. Он проводится достаточно быстро и на данный момент времени является наиболее достоверным и часто используемым способом определения хламидий.

Транскрипционная амплификация. Новый молекулярный метод обнаружения инфекции, который позволяет выявить РНК микроорганизма в эндоцервикальном материале. Достоверность этого метода приравнивается к 99%.

Если диагноз у женщины подтверждается, то в обязательном порядке нужно будет проверить и постоянного полового партнера. В 80% случаев, мужчина также оказывается носителем инфекции.

Ошибки в диагностике

Лечение хламидиоза у женщин – задача непростая. Дело в том, что даже самые современные антибактериальные препараты не всегда оказываются достаточно эффективными. Воспалительный процесс удается загасить, но не избавиться от него. Это становится причиной того, что острый хламидиоз переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно.

Ведущую роль в назначении правильного лечения занимает качественная диагностика. Очень часто случается так, что именно на этом этапе допускаются ошибки:

Могут некачественными оказаться тест-системы. Иногда ошибки происходят из-за неопытности лаборантов-диагностов. Зачастую страдают правила доставки материала для анализа до лаборатории.

Как итог неверной диагностики – неэффективное лечение и усугубление патологического процесса.

Иногда терапию завершают преждевременно. В итоге женщина остается недолечнной, а хламидии в следующий раз будут к используемому препарату уже невосприимчивы.

Результаты анализов могут быть неверно интерпретированы. Если после проведенной комплексной схемы лечения хламидии в материалах для исследования обнаруживаются вновь, то сразу же назначать еще один курс антибиотиков не имеет смысла. В первую очередь нужно направить женщину на повторную сдачу анализов, так как имеется риск диагностической ошибки.


Как лечить хламидиоз у женщин?

О том, как лечить хламидиоз у женщин, принимает лечение исключительно врач. Рекомендовать какую-либо единую схему лечения не представляется возможным, так как ее просто не существует. Терапия выстраивается на основе комплексного подхода. Важно учесть состояние иммунитета пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Самостоятельно начинать принимать те или иные лекарственные препараты не имеет смысла, так как выявить возбудителя может только специалист, после проведения сложных лабораторных анализов.

Прием антибиотиков. Для лечения хламидиоза применяют антибиотики, но подходит не каждый лекарственный препарат, а лишь тот, который может убить микроорганизм внутри клетки. Чаще всего назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Важно также провести анализы на выявление иных инфекционных болезней, передающихся половым путем. Это позволяет выбрать наиболее эффективное средство.

[Следующий абзац промодерирован, так как не относится к доказательной части медицины со всеми выходящими из этого выводами]
Прием антимикотических препаратов. Противогрибковые средства, такие как: Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол, применяют в составе комплексной терапии. Это объясняется тем, что хламидиозу часто сопутствует грибковая инфекция.

Иммуномодулирующие препараты. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы используют для терапии заболевания очень широко. Это актуально как для хронической, так и для острой формы инфекции. Это могут быть такие препараты, как Виферон, Тималин, Циклоферон, Лизоцим, Метилурацил. Особой популярностью у венерологов пользуется препарат Полиоксидоний. Он эффективен даже при атипичных формах хламидиоза. После приема препарата в организме начинается усиленная выработка антител, повышается устойчивость организма к иным инфекциям. Выздоровление наступает в более сжатые сроки, а побочные эффекты от приема иных препаратов уменьшаются. Однако, стоит понимать, что иммуномодуляторы должен назначить врач. Их самостоятельный прием недопустим.

Прием витаминов. Витаминотерапия при хламидиозе должна быть продолжительной и не может составлять менее 2 месяцев.

Прием вспомогательных препаратов. В качестве вспомогательных лекарственных средств врач может назначить:

Ферменты для нормализации процесса пищеварения – Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.

Гепатопротекторы – Фосфоглив, Эссливер Форте, Эссенциале Форте.

Бактериофаги, например, Колифаг, Стафилококковый бактериофаг или иной препарат. Это зависит от выявленной сопутствующей инфекции.

Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника – Аципол, Хилак Форте, Бифидумбактерин, РиоФлора Иммуно и пр.[/size]



Как лечить острый и хронический хламидиоз?


Лечение острого хламидиоза в сочетании с иными бактериальными инфекциями, предполагает назначение следующей схемы лечения:

Основу составляют антибактериальные препараты. Это может быть Доксициклин (Юнидокс солютаб, Вибрамицин), который принимают на протяжении трех недель 2 раза в день по 100 мг. Также не исключено использование Вильпрафена в дозировке 500 мг по два раза в день. Для стимуляции иммунитета назначают Полиоксидоний, Амиксин. К базовому лечению относится также прием витаминов. Спустя 7 дней этой к схеме добавляют энзимотерапию. Если подтверждается наличие микотической флоры, то дополнительно назначают Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол.

Следующий этап лечения направлен на восстановление организма. Для этого широко используются физиотерапевтические методики. Возможно применение местных микроклизм, ванночек с раствором Перфторана, Хлоргексидина. Иногда назначают на 10 дней свечи Лонгидаза.

Лечение хронической формы болезни предполагает несколько иную схему:

Важен подготовительный этап перед основным лечением. Сюда входит индуктотерапия, которая проводится на протяжении 2-3 недель, прием иммунных препаратов (Амиксин, Полиоксидоний). Амиксин принимают на протяжении 30 дней внутрь, а Полиоксидоний вводится в виде инъекций. Общее количество уколов – 10 штук по 6 мг с интервалом в 1 день. Кроме того, осуществляют местное лечение с помощью ванночек, микроклизм. На протяжении двух недель проводится энзимная системная терапия.

Следующим этапом является базовая терапия. Она стартует после 10 дней от начала подготовительного этапа. Ее схема аналогична схеме лечения при остром хламидиозе.

Восстановительный этап сводится к прохождению женщиной физиотерапевтического лечения, приему гепатопротекторов. Можно продолжать делать микроклизмы, принимать ванночки с Перфтораном. Если врач посчитает нужным, то он назначит тампоны с антиоксидантами и эубиотиками во влагалище. Также используется препарат Бификол, относящийся к лиофилизатам.

Эффективно назначение гиалуронидазы:

Лонгидаза на протяжении 10 дней по 1 свече;

Лонгидаза в форме инъекций на протяжении 10 дней с интервалом в сутки (1 инъекция в день);

Лидаза №15 по 64 единицы.

Если обнаруживается поражение шейки матки любого характера, то перед тем как начать лечение, необходимо дождаться результатов кольпоскопии и цитологии. Это даст возможность исключить онкологическое заболевание. Если результат отрицательный, то терапию дополняют ферментами, которые усиливают пролиферацию. Также назначают местное лечение, направленное на деструкцию пораженных тканей.

Что касается избавления от хламидиоза беременных женщин, то важен индивидуальный подход, комплексная терапия и учет всех возможных побочных эффектов от приема препаратов не только для матери, но и для плода. Чаще всего назначают Ровамицин на 14 дней, либо Эритромицин на такой же срок. Доксициклин и иные фторхинолоны беременным и кормящим женщинам не назначают.

Ответы на популярные вопросы о хламидиозе

Можно ли заниматься сексом во время хламидиоза? Во время хламидиоза сексуальная жизнь находится под полным запретом. Это касается обоих партнеров, так как хламидиоз легко передается половым путем.

Можно заразиться хламидиозом бытовым путем? Такая возможность имеется, хотя это происходит крайне редко. Дело в том, что хламидии достаточно долго живут на влажной материи, откуда и попадают на кожу здорового человека. Остается только потереть руками глаза, и микроб попадает на излюбленный эпителий.

Передается ли хламидиоз через поцелуй? Теоретически это возможно, но такая вероятность крайне мала. Чтобы заражение произошло при поцелуе, в слюне инфицированного человека должны содержаться хламидии в достаточно высокой концентрации. Это бывает в очень редких случаях, при тяжелых формах генерализованного хламидиоза.

Можно ли забеременеть при хламидиозе? Да, можно.

Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе? Да, можно. Основными зонами поражения бактерии являются мочеиспускательный канал у мужчин и мочеиспускательный канал, а также шейка матки у женщин.
Аватара пользователя
Abstract
Администратор
Сообщения: 467
Зарегистрирован: 03 дек 2016, 22:16
Откуда: Россия

Re: Хламидиоз у женщин. Как лечить хламидиоз?

Непрочитанное сообщение Abstract »

Эммм.... статья, конечно, авторитетная. Но не про нашу честь :D
Хламидиоз у женщин лечится точно также, как и у мужчин - одной таблеткой антибиотика ряда макролидов. ;)

Из-за особенностей жизненного цикла бактерии хламидии, которая по своему строению является полувирусом-полубактерией, которая выходит из клетки хозяина раз в 72 часа и становится уязвимой для антибиотика, прием таблетки повторяют на вторые и третьи сутки.

Итого:
Для 100% элиминации хламидии принимают всего лишь один антибиотик на протяжении трёх дней.
Все остальные, супернавороченные схемы, состоящие из многочисленных фуфломицинов, которые назначают врачи, не знающие протоколов лечения попросту выкачивают из вас лишние деньги... и хорошо, если не здоровье.

П.С. Статью промодерирую
Для получения правильной консультации пожалуйста аккуратно оформите ваш вопрос (пишите, чтобы была ясна суть), предоставьте данные исследований (если есть). Берегите свободное время врачей, и свое собственное.
Поддержать проект можно здесь
Ответить

Вернуться в «Венерология и дерматология»