Молочница

Заболевания женской репродуктивной системы.

Модератор: Модераторы

Аватара пользователя
Тихий час
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 13 дек 2016, 21:24

Молочница

Непрочитанное сообщение Тихий час »

Что такое молочница?

Молочница – это поражение слизистых оболочек женских половых органов, которое вызывается грибками рода Candida. Заболевание проявляется зудом и налетом на слизистых оболочках, сопровождается воспалительными реакциями, возможно также общее сенсибилизирующее влияние на организм.

В последние годы молочница стала достаточно распространенной болезнью. Такие грибки у здоровых людей в норме живут на коже и слизистых оболочках. Также грибы рода кандида можно найти в молоке и фруктах, на различных бытовых предметах, в пыли, в составе воздуха больничных палат и много где ещё. Эти грибки являются постоянным компонентом здоровой микрофлоры человека, но при определённых условиях они могут вызвать заболевание «молочница», т. е. кандидоз.

Молочница – это, в основном, болезнь которой страдают женщины, а не мужчины. При нарушении гормонального фона или ослаблении иммунитета происходит чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков, что и приводит к возникновению заболевания. Дрожжеподобные грибки поражают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие части организма человека – происходят негативные изменения функций внутренних желудочно-кишечного тракта, периферической крови и т. д.

Во влагалище изначально существует кислая среда, которая предотвращает размножение грибков. Но при нарушении влагалищного кислотного баланса происходит размножение дрожжеподобных микроорганизмов, и возникает заболевание.

Молочница может развиться как из заразы извне, так и из-за собственных грибков. Такое может произойти, когда организм человека ослаблен и снижены защитные силы. Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но в некоторых случаях способна довольно серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего она поражает пищевод, тонкий и толстый кишечник, а также лёгкие и мочевой пузырь, намного реже встречается поражение кандидозом печени и сердца. Молочница (кандидоз) может распространяться и половым путём.

Симбиоз при молочнице

В организме здоровой женщины кандиды присутствуют в качестве симбионтного (взаимовыгодно сосуществующего) микроорганизма. Баланс ассоциаций (вирусы, бактерии, грибки) поддерживается полезной микрофлорой (преимущественно лактобактериями), иммунной системой, общей и местной резистентностью организма и слизистых оболочек.

При микроскопии влагалищного мазка здоровой женщины в микробной ассоциации выделяют до 90% лактобактерий (лактобацилл). Кандиды находят единичными колониями, преимущественно в стадии бластоспор (в дрожжеподобном состоянии). Стадия бластоспор – это проявление диморфизма candida, которое имеет важное диагностическое значение.

Регулирующее влияние лактобактерий связано с их пищевым тропизмом к углеводам. Лактобактерии выполняют несколько функций, в том числе, лишают кандид питания (также питаются углеводами), вырабатывают молочную кислоту и реутин. Лактобактерии – это аутохтонные (местные) микроорганизмы, которые являются маркерами здорового микробного и грибкового баланса. Безвредное для грибков и организма сосуществование может сохраняться на протяжении всей жизни человека.

Патогенез молочницы

Пусковым механизмом патогенеза молочницы является адгезия (прилипание) грибков к поверхности слизистых оболочек и зуд.

Доказано, что зуд при молочнице – это результат раздражения нервных окончаний слизистых оболочек:

Продуктами метаболизма (жизнедеятельности) грибков – фактор химикобиологической агрессии;

Ростовыми трубочками псевдомицелия (псевдогифами) – фактор механического воздействия.

С учетом этиопатогенеза, выделяют две основные формы влияния кандид на организм:

Умеренно патогенное. Кратковременно действующие провоцирующие факторы, превышающие порог гомеостаза, стимулируют взрывной рост грибков. Во влагалищном мазке на субклиническом и раннем клиническом этапе заболевания выделяют растущие формы грибка (нитчатая фаза) с большим количеством отростков псевдомицелия. Большое количество растущих форм кандид – это вторая (патогенная) сторона диморфизма кандид. Симптомы: зуд в области паха, промежности или ануса, налет на слизистых оболочках складок малых половых губ и других видимых частей интимных органов женщины. Цвет налета – белый или с желтоватым оттенком. Локализация возбудителя при умеренном развитии патологического процесса – на поверхности слизистых оболочек. Лечение простое, при условии своевременного и окончательного устранения провоцирующих факторов. В этот период важно не допустить сенсибилизации организма продуктами метаболизма грибка. В противном случае, повторное заражение на фоне гиперчувствительности оборачивается тяжелыми формами молочницы;

Патогенное. В анамнезе отмечают провоцирующие факторы длительного действия. Молочница осложнена воспалительными реакциями. Клиническая картина и симптомы зависят от места локализации процесса. Возбудитель обнаруживают на поверхности слизистых оболочек (поверхностная локализация), в тяжелых случаях – на внутренних органах (висцеральная локализация). Лечение затяжное с рецидивами. Самолечение недопустимо. Возможно развитие так называемого порочного круга патогенеза.

Симптомы молочницы

У женщин основными симптомами молочницы (кандидоза) считаются:

Густые мажущие выделения из влагалища белого либо желтого цвета. Иногда имеют зеленоватый оттенок;

Зуд и жжение внутри влагалища, особенно при нахождении в тепле и воде;

Сыпь и покраснение в области влагалища. Нередко встречается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании.

Симптомы у разных женщин могут иметь разную степень выраженности. У пациенток фертильного возраста симптомы наиболее ярко проявляются примерно за неделю до начала цикла. Встречается и бессимптомное течение молочницы.

У мужчин основными симптомами молочницы (кандидоза) считаются:

Болезненное шелушение и жжение в районе головки полового члена, умножающееся после полового акта;

Покраснение и отек головки пениса и крайней плоти;

При тяжелой форме молочницы может наблюдаться боль во время полового акта и мочеиспускания.

Вообще, у мужчин молочница встречается редко. В основном, она начинает развиваться с прогрессированием сахарного диабета.

Причины молочницы

Молочница у женщин появляется по разным причинам. Иногда их сложно определить, но присутствие факторов, провоцирующих болезнь, всегда сопровождается неприятными симптомами и приводит к нарушению микрофлоры влагалища. При дисбалансе число полезных бактерий сокращается. Эти микроорганизмы препятствуют интенсивному распространению инфекции, их дефицит способствует быстрому росту дрожжеподобных грибков, вызывающих молочницу (кандидоз).

Диагноз «молочница» ставят взрослым женщинам и совсем юным девушкам. Возникновение этого заболевания не связано с возрастом и половой активностью. Заболеть могут даже те, кто не ведёт половую жизнь.

Попробуем разобраться в причинах появления этой грибковой инфекции:

Лечение онкологических заболеваний. Химиотерапия, использование иммунодепрессивных средств, лучевая терапия и ряд других процедур, к которым обращаются при лечении рака, вредят микрофлоре слизистой оболочки влагалища и сопровождаются появлением симптомов молочницы;

Гормональные сбои. Гормональные нарушения вызываются разными причинами. Сбои случаются при климаксе и беременности, патологиях щитовидной железы и дисфункции яичников. Возникновение молочницы характерно для первых признаков и стадий сахарного диабета. Чаще это наблюдается у женщин старшего возраста. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови;

Хронические заболевания. Поражение молочницей часто связано с серьёзными хроническими заболеваниями. В группе риска оказываются ВИЧ-инфицированные, женщины с диагнозами бронхит, тонзиллит, пиелонефрит и цирроз печени;

Слабый иммунитет. В большинстве случаев развитие молочницы происходит при ослабленном иммунитете. Защитные силы организма снижаются ожогами, пищевыми отравлениями, авитаминозом, различными травмами и другими заболеваниями.

Питание. Кандидоз влагалища может быть вызван анорексией, нерегулярным и несбалансированным питанием. Опасны и некоторые диеты. Появлению молочницы способствует злоупотребление выпечкой и сладостями. Частое употребление фруктов и овощей, особенно моркови, а также ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, может ослабить симптомы, но это касается только лёгких стадий молочницы;

Антибиотики. Приём антибиотиков – одна из наиболее частых причин кандидоза, особенно если речь идёт о длительном антибактериальном лечении. Грибковые агенты молочницы сосредоточены в кишечнике. Антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и создают благоприятную атмосферу для роста и распространения грибков во влагалище и других органах;

Синтетическое женское белье. Влажная среда идеальна для жизнедеятельности и роста грибков молочницы. Нередки случаи, когда поражение происходит при купании и последующем ношении влажного белья. Не стоит увлекаться синтетикой. Нижнее бельё из синтетических тканей может вызывать молочницу. Комбидрессы, стринги, тугие колготки не рекомендуются для частого ношения. Такое бельё способствует нарушению теплообмена, что приводит к размножению грибков.

Местные факторы

К местным причинам появления молочницы относятся следующие факторы:

Дезодорированные прокладки, вагинальные спреи, ароматизированная туалетная бумага, интимные гели – все эти средства ослабляют местный иммунитет и становятся причиной появления молочницы;

Частое спринцевание губит здоровую микрофлору влагалища. Многие женщины об этом не догадываются и злоупотребляют процедурой. При молочнице недопустимо спринцевание ромашкой, пищевой содой и марганцовкой;

Дисбактериоз влагалища провоцируется редкой сменой ежедневных прокладок и гигиенических тампонов. В длительных поездках, когда отсутствует возможность принять душ, риск заболеть увеличивается;

Переохлаждение. Любой сбой в иммунной системе и ослабление самозащиты организма активизирует размножение вредоносных грибков и вызывает кандидоз.

Безжалостна молочница и к молодым девушкам, не ведущим половую жизнь. Причиной возникновения болезни в таких случаях становятся гормональные сбои, несоблюдение интимной гигиены, дисбактериоз кишечника или приём антибиотиков.

Жжение и зуд, неприятные, а иногда болезненные ощущения во время и после секса должны настораживать каждую женщину. Тревожные симптомы кандидоза могут быть связаны с серьёзными нарушениями в женском организме, такими, как сахарный диабет, рак, ВИЧ-инфекция, болезни кишечника. Без профессиональной диагностики лечение этих заболеваний невозможно. Будьте внимательны к своему здоровью, регулярно обследуйтесь у гинеколога и не игнорируйте рекомендации врачей.

Другие причины молочницы

Кроме того, выделяют специфические и общие причины вагинальной молочницы:

Специфические причины вагинальной молочницы. Восприимчивость женщин к молочнице обусловлена гендерными особенностями анатомии и физиологии.

Выделяют две специфические причины:

Анатомическая. Наружные половые органы женщин имеют обширную площадь покрытия слизистыми оболочками. Строение вульвы предусматривает хорошую аэрацию и спокойную колонизацию грибков в складках;

Физиологическая. Женский организм подвержен регулярным циклам с физиологическими и биохимическими перестройками. Возможная беременность сопровождается нормальными процессами (гормональные сдвиги, ослаблением организма), иногда патологическими процессами (метаболический ацидоз, гликемия).

Общие причины (провоцирующие факторы) вагинальной молочницы. Из множества причин, которые вызывают молочницу, выделяют несколько общих факторов развития молочницы.

К ним относятся:

Дисбактериоз – нарушение баланса ассоциаций вирусов, бактерий и грибков;

Гормональный дисбаланс под действием внутренних или внешних причин;

Нарушение барьерных функций организма, неспецифической естественной резистентности и кооперации Т- и В- лимфоцитов, а также специфического гуморального иммунитета;

Сенсибилизация организма) (аллергические реакции на метаболиты грибков);

Стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение;

Смена климата;

Приём гормональных препаратов;

Беременность.

От чего появляется молочница?

Все изменения состояния внутреннего равновесия организма, которые провоцируют молочницу: половые инфекции, беременность, антибиотикотерапия, сахарный диабет, применение гормональных контрацептивов, гормонотерапия, погрешности интимной гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени, в той или иной мере сопровождаются дисбактериозом, гормональными нарушениями, повреждением естественных защитных барьеров и нарушениями иммунной системы, а также сенсибилизацией организма к грибкам или к другим агентам.

Наиболее частые причины, от чего появляется молочница:

Дисбактериоз. При вагинальной молочнице доказано нарушение микробного баланса в кишечнике и наружных половых органах женщины. Снижение количества лактобактерий стимулирует развитие дрожжеподобных грибков. Популяция кандид быстро разрастается при отсутствии пищевого конкурента;

Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального баланса неизменно снижает защитные функции организма. Механизм стимулирования кандид при гормональном дисбалансе разнообразен и сложен, он связан с нарушением внутренней кооперации систем организма (Восстановление гормонального фона народными средствами);

Дефекты иммунной системы. На первое среди причин появления молочницы ставится повреждение клеточного иммунитета. Вероятны также нарушения в системе комплемента (фагоцитоз) и гуморальном иммунитете (выработка иммуноглобулинов). Нарушения иммунной системы диагностируют лабораторными методами. (Читайте также: Список лучших продуктов, повышающих иммунитет);

Ослабление защитных барьеров. Молочница повреждает слизистые оболочки половых органов, выделительной системы и органов пищеварительного тракта. Молочница у беременных женщин сопровождается атакой на плацентарный барьер, а это – защита от внутриутробного заражения плода;

Кандидоаллергия. Аллергическая реакция на кандиды и продукты их метаболизма – одна из причин упорно длящихся молочниц. Аллергии и аутоиммунные реакции развиваются в организме в ответ на высокомолекулярные агенты – метаболиты грибка и фрагменты его белковых структур;

Предрасположенность к молочнице. В период менструации и беременности, при заболевании диабетом, приеме некоторых антибиотиков и противозачаточных таблеток, кортикостероидов, цитостатиков и антидиабетических препаратов, а также при химических или механических травмах, хирургических вмешательствах и участии географического фактора (в жарких странах заболеваемость выше) происходит изменение кислотного баланса влагалища. Также при повышенной влажности и раздражении влагалища может происходить рост дрожжевых бактерий.

Чем опасна молочница?

Грибки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Обнаружение их в незначительном количестве (бессимптомное носительство) не имеет последствий. Пациентки с предрасположенностью к дисбактериозам, нарушениям гормональной и иммунной систем рискуют приобрести молочницу в хронической форме.

Состояние повышенной чувствительности к грибкам и продуктам их метаболизма опасно проявлением неадекватно сильного иммунного ответа. Как сопутствующее заболевание, молочница опасна осложнениями и изменением клинической картины основного заболевания.

Можно ли заразиться молочницей?

Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, который в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Говорить о возможности заражения молочницей неверно. Более точные термины – провокация молочницы или передача возбудителя заболевания.

Передача кандид в половые пути женщины может произойти посредством:

Введения массированного количества грибков от больного мужчины;

Попадания во влагалище кандид не специфического для конкретной женщины видового состава;

Самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника – во влагалище.

Первый способ заражения молочницей

Занесение массированного количества кандид от больного мужчины в половые пути ранее не болевшей женщины – в некоторых источниках он указывается, как наиболее вероятный путь передачи возбудителя. Доказательство – статистика обращений женщин по поводу обострения молочницы после незащищенных половых контактов.

Второй способ заражения молочницей

Наиболее вероятный возбудитель кандидоза – candida albicans (у 90% больных). Однако известно ещё более 150 разных видов грибков - потенциальных возбудителей кандидоза. Доказательство – данные лабораторных исследований об усилении активности адгезии (приживаемости на слизистых), например C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. Parapsilosis. Также доказана повышенная устойчивость некоторых видов грибков, не являющихся типичными возбудителями молочницы, к лекарственным средствам, и их более сильная патогенность.

Третий способ заражения молочницей

Третий способ – это самопередача молочницы. Кандидозами страдают девочки до полового созревания, а также женщины старшей возрастной группы. Для этих категорий пациенток половое заражение исключено. Доказательство – данные лабораторных исследований, при которых установлено сродство кишечных и влагалищных кандид в образцах пациенток.

Может ли молочница пройти сама?

Молочница относится к категории неопасных заболеваний. Однако надежда на самостоятельное выздоровление может дорого обойтись, если:

Защитные силы организма не справятся с молочницей самостоятельно – возможны осложнения;

Организм гиперчувствителен к кандидам, аллергия – это, как правило, надолго или навсегда.

Лечение обычной молочницы под наблюдением врача длится 10-14 дней. Значительно дольше лечат запущенные, хронические формы заболевания.

Что делать, если после приема антибиотиков появилась молочница?


Баланс сообщества микроорганизмов во влагалище и кишенике поддерживается, в основном, лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору, но заодно и лактобактерии. Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница. Для лечения молочницы и полного восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой. Коррекцию видового состава лактобактерий и лечение молочницы проводят под наблюдением врача специализированного лечебного учреждения.

Дополнительно рекомендовано:

Отказаться от сладкого и мучного – лишить кандид углеводов, основного источника питания;

Подобрать щадящую для желудочно-кишечного тракта диету (исключающую запоры и поносы) для успешной приживаемости лактобактерий в кишечники и влагалище;

Принимать витамины группы B для усиления синтеза полезной флоры;

Интимную гигиену проводить с использованием обычного мыла, отказаться от средств, содержащих антибактериальные вещества;

Не носить тесного, плотного белья и верхней одежды (брюк) из синтетики;

Поддерживать умеренную физическую активность, совершать прогулки;

Половому партнеру – проходить параллельный курс лечения.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница, при условии течения без осложнений, не оказывает заметного влияния на половые органы. Если нет нарушений со стороны гормональной системы и/или репродуктивной функции, кандидоз не снижает вероятности оплодотворения яйцеклетки. Успешная гестация (вынашивание плода) при неосложненной молочнице также возможна. Рекомендации о связи молочницы с репродуктивной способностью пациентки имеет право давать только лечащий доктор по результатам исследования.
Можно ли заниматься сексом при молочнице?

Отказ от занятий сексом при молочнице может быть результатом:

Собственного решения одного из партнеров, испытывающего чувство дискомфорта во время полового акта, желание побыстрее излечиться, или имеющего иную мотивацию;

Медицинских противопоказаний на определенном этапе лечения по совету лечащего врача.

В других случаях заниматься сексом при молочнице можно. Не забывайте проводить гигиенические процедуры до и после полового акта. Разумно в период лечения тяжелых форм молочницы использовать средства барьерной контрацепции.

Передается ли молочница половым путем?

Молочница – это не венерическое заболевание. Небольшое количество кандид имеется во влагалище здоровой женщины. Значительная часть причин возникновения болезни не связана с половым инфицированием. Однако специфическая локализация влагалищной молочницы ставит её в один ряд с половыми инфекциями, в некоторых случаях она сопровождает ЗППП.

Молочница у половых партнёров женщин – здоровых мужчин – встречается редко. Ее яркие клинические проявления у партнера означают наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, венерической болезни или игнорирования правил личной гигиены.

Профилактика молочницы

Профилактика заболевания складывается из выполнения ряда простых действий, направленных на поддержание здоровья с раннего возраста, а именно: закаливания, физических упражнений, прививания чистоплотности.

Для взрослых людей рекомендации включают в себя призывы соблюдать:

Безопасность, максимально исключить внешние и внутренние причины, провоцирующие молочницу;

Осторожность к собственному здоровью (своевременно обращаться к докторам), к выбору белья и одежды (не должна создавать парниковый эффект), к выбору половых партнеров (ЗППП сопутствует молочнице);

Умеренность в пищевых пристрастиях (ограничить сладкое, мучное, жирное), в использовании антибактериальных средств личной гигиены (уничтожают также полезную вагинальную флору).

Кроме того, после приема душа или ванны сушите лобковые волосы, после купания старайтесь как можно быстрее переодеться в сухую чистую одежду, не пользуйтесь интимными гигиеническими спреями, ароматизированными гигиеническими прокладками и туалетной бумагой, а также пеной для ванн. Все эти средства влияют на вагинальную кислотную среду и могут привести к развитию дрожжевой грибковой инфекции, если вы к ней предрасположены.

Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки, свечи), другие внутрь (таблетки, капсулы). Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Соблюдая правила профилактики молочницы, не всегда удается ее предотвратить.
nikirik
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 18 апр 2018, 10:14

Re: Молочница

Непрочитанное сообщение nikirik »

Да, конечно молочница не норма. При этом многие лекарства имеют временный эффект. Просто снимают симптомы. Я сама три года лечилась. Это стало дискомфортно. Моя подруга порекомедовала гинеколога к которому сама обращалась. И вот только после его консультации, он назначил мне лечение, которое действительно помогло. При это вначале я его прямо на дом вызывала из врач рядом.
Alisa
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 19 май 2018, 16:19

Re: Молочница

Непрочитанное сообщение Alisa »

Все верно, принятие препаратов против молочницы - это временное решение проблемы, т.к. необходимо искать и устранять причину возникновения заболевания. И на мой взгляд, при лечении кондидоза, должны участвовать оба партнера, независимо от наличия и проявления симптомов заболевания.
svetodari
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 16 мар 2022, 09:15

Re: Молочница

Непрочитанное сообщение svetodari »

чешется капец
Ответить

Вернуться в «Гинекология»